Nelaimes gadījumu apdrošināšana

Izmaksāsim atlīdzību apdrošinājuma summas apmērā, ja nāve iestājusies nelaimes gadījuma rezultātā. Ja nāve iestājas 3 gadu laikā kopš negadījuma, kas notika polises darbības laikā, mēs joprojām to atlīdzināsim.

Atlīdzības saņēmējs – apdrošinātās personas likumīgais mantinieks.

Izmaksāsim atlīdzību par invaliditāti, kas radusies nelaimes gadījuma rezultātā (tostarp tiem, kas radušies no infekciju slimībām pēc insekta vai dzīvnieka koduma).

Atlīdzības apmērs ir atkarīgs no funkcionālo spēju ierobežojuma pakāpes (viegls, mērens, smags vai ļoti smags).

Tāpat 20% apmērā no apdrošinājuma summas atlīdzināsim izdevumus par pastāvīgās dzīvesvietas pielāgošanu pēc negadījuma. Piemēram, kāpņu lifta vai pacēlāja uzstādīšanu, dzīvojamo telpu pielāgošanu vai citus.

Izmaksāsim atlīdzību arī tad, ja Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija ir noteikusi darba spēju zudumu, bet atteikusies piešķirt invaliditāti.

Izmaksāsim atlīdzību par negadījumā gūtajām traumām – kaulu lūzumiem, sasitumiem, brūcēm un arī infekcijas slimībām pēc insekta vai dzīvnieka koduma.

Apdrošināšana ir spēkā arī sīkām traumām: saišu sastiepumiem vai nobrāzumiem. Savukārt, atlīdzību par apdegumiem un apsaldējumiem izmaksājam uzreiz pēc negadījuma, negaidot brūču sadzīšanu. Atlīdzību par dzīvnieku kostām brūcēm izmaksājam neatkarīgi no brūču izmēra.

Atlīdzības apmērs ir procentuāls – tas ir atkarīgs no traumas veida un tā, kuras ķermeņa daļas ir skartas. Uzzini vairāk par to noteikumu pielikumā A. 

Atlīdzināsim izdevumus par ārstniecības pakalpojumiem, kas radušies negadījuma rezultātā, piemēram: ārsta nozīmētas medicīniskas procedūras, operācijas un diagnostikas izmeklējumus, fizikālas procedūras vai rehabilitāciju. Tāpat atlīdzināsim zobu ārstēšanu, tostarp izmaksas, lai tos atjaunotu.

Apdrošināšana ir spēkā arī zāļu iegādei un palīglīdzekļu (kruķi, ratiņkrēsls) īrei, kā arī medicīniskajai transportēšanai un izdevumiem par uzturēšanos stacionārā.

Ja pēc negadījuma tas būs nepieciešams, atlīdzināsim psihologa vai psihoterapeita vizītes līdz 10 reizēm. Ja negadījumā cietīs Tavas optiskās brilles, atlīdzināsim to remontu vai jaunu iegādi.

Tāpat atlīdzināsim līdz 100 € transporta izmaksām, piemēram, lai ar taksometru nokļūtu slimnīcā pēc negadījuma.

Izmaksāsim izvēlēto dienas naudu par dienām, kurās nevari strādāt, jo ārstējies pēc negadījuma (atrodies uz slimības lapas).

Ja pret šo risku ir apdrošināts bērns, izmaksāsim dienas naudu vecākam, kuram jāatver slimības lapa, lai rūpētos par bērnu.

Izmaksāsim dienas naudu par slimības lapu, kas ilgst vismaz 7 dienas. Dienas naudas apmērs vienai dienai ir norādītā Apdrošinājuma summa.

Ja nelaimes gadījuma rezultātā kādu laiku būs jāārstējas slimnīcā, par katru tajā pavadīto dienu izmaksāsim izvēlēto dienas naudu.

Ja savā apdrošināšanā izvēlies iekļaut abus riskus – “Dienas nauda pārejošas darba nespējas gadījumā” un šo – izmaksāsim atlīdzību par abiem.

Izmaksāsim dienas naudu līdz 100 ārstēšanās dienām.

Aktīvā atpūta un sports
Apdrošināšana ir spēkā, ja ikdienā vai brīvajā laikā apdrošinātā persona nodarbojas ar aktīvo atpūtu vai sportu, tostarp piedalās sacensībās amatieru līmenī. Piemēram, sporta zāles apmeklēšana, deju nodarbības, skriešana, golfs, boulings, jāšanas sports, peldēšana, loka šaušana, u.c. Pilnu aktivitāšu sarakstu skatiet noteikumu pielikumā B.

Augstāka riska un profesionālais sports
Izvēloties "Augstāka riska un profesionālo sportu", apdrošināšana ir spēkā arī aktivitātēm ar paaugstinātu bīstamību, neatkarīgi no tā, vai plāno piedalīties sacensībās, piemēram, komandas sporta veidi (basketbols, futbols, volejbols un citi) ar organizētiem treniņiem, kuros piedalās treneris, batuta sports, paukošana, daiļslidošana, vindsērfings, veikbords u.c. Skatiet pilnu aktivitāšu uzskaitījumu un to klasifikāciju noteikumu pielikumā B.

Apdrošinātās personas aktīvās atpūtas un sporta aktivitātes ir apdrošinātas vienmēr – arī tad, ja polisē iekļauts "Augstāka riska un profesionālo sportu".

Zema riska profesija
Apdrošināšana ir spēkā, ja apdrošinātā personaikdienā nodarbojies ar profesiju, kas noteikumu pielikumā C nav definēta kā Augstāka riska profesija.

Augstāka riska profesija
Izvēloties "Augstāka riska profesijas", apdrošināšana ir spēkā arī darbam paaugstinātas bīstamības apstākļos. Piemēram, kravas automašīnu vadītājiem (tālbraucējiem šoferiem), glābējiem, policistiem, ugunsdzēsējiem, apsardzes darbiniekiem, arboristiem, speciālistiem, kuru darbs veicams lielā augstumā, zvejniekiem, kas zvejo tālāk nekā 24 jūdzes no krasta, cietuma apsargiem un raktuvju darbiniekiem.

Ņem vērā, ka mēs neapdrošinām Nacionālos bruņotos spēkos vai jebkura militārā dienestā nodarbinātos, tostarp Zemessardzes dalībniekus, kas veic jebkādus militāros pienākumus. Skati pilnu profesiju uzskaitījumu un to klasifikāciju noteikumu pielikumā C.