Maiņas auto pieteikums uz remonta laiku

Piesaki maiņas auto vismaz 1 nedēļu pirms remonta sākšanas, lai varam nodrošināt, ka auto būs Tev pieejams

Vēlos pieteikt maiņas auto

Datums no

Datums līdz

Maiņas auto veids

Mana kontaktinformācija saziņai par maiņas auto

Vārds, uzvārds

Tālruņa Nr.

E-pasts

Negadījumā bojātais auto

Marka, modelis

Valsts reģistrācijas numurs

Serviss, kurā auto tiks remontēts

Lietas Nr.

Piezīmes

If P&C Insurance AS Latvijas filiāle Tevis sniegto informāciju par plānoto bojātā auto remonta laiku un kontaktiem saziņai izmantos atbilstoši Privātuma aizsardzības noteikumiem, lai:

pieņemtu lēmumu par maiņas auto piešķiršanu;
nodotu kontaktinformāciju sadarbības partnerim, kurš sazināsies ar Tevi par maiņas auto izsniegšanu.

* Nepieciešams aizpildīt lauku

Pieteikums tiek sūtīts...